C’est quoi une mutuelle, au juste ?
Une mutuelle santé est un contrat de complémentaire santé. Elle prend en charge tout ou partie des frais médicaux non remboursés par la Sécurité sociale. Contrairement à une idée reçue, l’Assurance Maladie ne couvre pas intégralement les dépenses de santé.
Exemple concret :
Julien, 34 ans, se casse une dent et doit faire poser une couronne dentaire.
-
Coût total de l’intervention : 600 €
-
Remboursement de la Sécurité sociale : 120 €
-
Reste à charge sans mutuelle : 480 €
-
Remboursement par sa mutuelle : 480 €
Résultat : Julien n’a rien à payer. Une mutuelle bien choisie peut donc éviter un véritable impact sur son budget.
Quelles dépenses sont prises en charge par une mutuelle ?
Les mutuelles couvrent un large éventail de dépenses médicales, selon les garanties choisies.
Les consultations médicales
Généralistes et spécialistes, y compris en secteur 2 avec dépassements d’honoraires.
Les soins dentaires
Détartrage, soins des caries, couronnes, implants et parfois orthodontie.
L’optique
Verres, montures, lentilles… souvent mal remboursés par la Sécu mais bien pris en charge par une bonne mutuelle.
L’hospitalisation
Frais de séjour, forfait journalier, chambre individuelle, actes chirurgicaux.
Les médicaments
En particulier ceux peu remboursés ou non pris en charge du tout par la Sécurité sociale.
Les médecines douces
Ostéopathie, acupuncture, chiropraxie : certains contrats incluent des forfaits annuels.
Les aides auditives
Un poste onéreux mais de plus en plus couvert, notamment via les dispositifs du 100 % Santé.
La maternité et la pédiatrie
Suivi de grossesse, accouchement, soins du nouveau-né.
Trois bonnes raisons de souscrire à une mutuelle
1. La santé coûte cher
Une simple hospitalisation, un traitement optique ou dentaire peuvent rapidement entraîner des dépenses élevées. La mutuelle permet d’absorber ces coûts.
2. Vous choisissez vos garanties
Selon vos besoins, vous pouvez privilégier les soins dentaires, l’optique ou l’hospitalisation. La personnalisation est un vrai atout.
3. C’est un outil patrimonial
En limitant vos dépenses de santé, vous protégez votre épargne et votre capacité d’investissement. La mutuelle participe ainsi à l’équilibre de votre patrimoine global.
Mutuelle individuelle ou d’entreprise : que choisir ?
-
Salarié : votre employeur vous propose une mutuelle collective. Obligatoire, souvent avantageuse, elle est partiellement financée.
-
Indépendant, retraité ou étudiant : la mutuelle individuelle est indispensable. Pour les indépendants, elle peut être déductible fiscalement (loi Madelin).
Quel budget prévoir ?
Le coût dépend de votre âge, de vos besoins et du niveau de garanties. À titre indicatif :
-
Environ 25 €/mois pour un jeune actif sans pathologie
-
Entre 80 et 120 €/mois pour une famille avec des garanties confort
-
Plus de 100 €/mois pour une couverture haut de gamme ou senior
Une hospitalisation sans mutuelle peut coûter plusieurs centaines à milliers d’euros de reste à charge.
Besoin d’aide pour choisir la bonne mutuelle ?
Prenez rendez-vous 😉